.
.
سکته قلبی چیست + علائم و اقدامات درمانی
طبق تحقیقات صورت گرفته ۴۰ درصد از مرگ و میرها مربوط به سکته میباشد که ۲۰ درصد آن مربوط به سکته قلبی میباشد. ۱۰ ثانیه قبل از سکته قبلی شخص میتواند خود را نجات دهد پس بهتر است هر شخص از نشانههاس سکته قلبی آگاه باشد.
گروه اجتماعی- سکته قلبی یا حمله قلبی، عبارت از انهدام و مرگ سلولی دائم و غیرقابل برگشت در بخشی از عضله قلب است که به علت ازبینرفتن جریان خون و وقوع یک ایسکمی شدید در آن قسمت از قلب روی میدهد. این توقف گردش خون ممکن است ناگهانی و بدون هیچ علائم قبلی نمایان گردد یا پس از چند حمله آنژینی (درد قفسه سینه) نمود یابد. عمدهترین دلیل سکته بستهشدن رگهای تغذیهکننده قلب است. برای رفع انسداد غیر از دارو، از بالن و جراحی قلب باز (تعویض رگ مسدود شده) استفاده میشود. سکته قلبی نوعی عارضهٔ فراگیر است که هرساله باعث درگذشتن هزاران تن میگردد.
چرا سکته می کنیم؟
اغلب آترواسکلروز عروق کرونری و در نتیجه انسداد عروق تغذیهکننده ی ماهیچه قلب، منجر به آنفارکتوس میوکارد میشود که درمان، آسان نخواهدبود. اگر شریان بستهشده شریان کرونر اصلی باشد احتمال مرگ انسان وجوددارد.
عوامل متعدد مساعدکنندهای مانند دیابت (بیماری قند خون)، فشار خون بالا، سیگار، زیادی کلسترول خون و غیره وجوددارد که عامل تصلب شرائین است.
فشردگی و درد قفسه سینه و درد قسمت بالای بدن مهم ترین علائم سکته قلبی هستند، اما سکته قلبی علائم دیگری نیز دارد که باید آن ها را بشناسید.شناخت علائم سکته قلبی و مراجعه فوری به پزشک، فرد را از خطر مرگ حفظ می کند.
علائم هشدار دهنده که نشانه ی سکته قلبی است!
احساس درد شدید در ناحیه سینه یا ایجاد درد از بالای ناف تا فک و آروارهها میتوان نشان از یک حمله قلبی در فرد باشد. سکته قلبی یکباره اتفاق نمیافتد، بلکه همراه با علائم متعددی است که طی روزها و هفتهها خود را نشان میدهد اما اغلب افراد به آن بیتوجهاند. علائم سکته قلبی مختلف و در زنان و مردان متفاوت است. بررسیها نشان میدهد ۹۵ درصد زنانی که دچار حمله شدهاند، از قبل علائمی غیر از درد قفسه سینه را تجربه کرده بودند. این ۱۵ نشانه حیاتی سکته قلبی را بخوانید و همواره به یاد داشته باشید.
.
درد قفسه سینه
درد یا احساس ناراحتی، بهصورت موردی نه همیشه، در سمت چپ بدنتان یک نشانهی قدیمی برای حمله قلبی است. درد یا احساس ناراحتی غالبا برای دورهی کوتاه چند دقیقهای باقی میماند و سپس از بین میرود، و مجددا باز میگردد. این نشانه هشدار دهنده غالبا با سوزش سر دل، سوء هاضمه یا حتی احساس سیری اشتباه گرفته میشود. نشانههای دیگر این ناراحتی عبارتند از فشار یا حس گرفتگی در قفسه سینه.
.
اضطراب
آیا بدون دلیل احساس اضطراب میکنید؟ هیجان زده هستید؟ در خوابیدن مشکل دارید؟ افراد، بهویژه بانوانی، که از سکته قلبی رنج بردهاند، گزارش کردهاند که ماههای قبل از سکته قلبی، احساس اضطراب داشتهاند. این ارتباط در چندین مطالعه به اثبات رسیده است. تفکر این است که قلبهای آسیب دیده اکسیژن کمتری را برای خون فراهم میکنند و سطوح پایینتر اکسیژن به احساس اضطراب منجر میشود. اگر احساس توجیهناپذیر وحشت یا اضطراب دارید، بهتر است با پزشکتان مشورت کنید.
.
تهوع یا استفراغ
اگرچه این علامت در زنان بیشتر از مردان رواج دارد، مشکلات شکمی مانند تهوع یا استفراغ میتوانند نشانه وقوع سکته قلبی باشند. رسوب چربی اطراف قلب، میزان جریان خون را به سمت قلب و در نتیجه کل بدن محدود میکند.
زنان و افراد مسن بالای ۶۰ سال بهاحتمالزیاد این علائم را تجربه میکنند بیآنکه بدانند این علائم با بیماریهای قلبی مرتبط است. البته اغلب موارد درد شکم و حالت تهوع با سکته قلبی ارتباط ندارد و در صورتی نگرانکننده است که ناگهانی و بدون دلیل ظاهر شود.
.
تعریق بدن
در مطالعهای که توسط دانشگاه شیکاگو انجام شد، مشخص شد که تعریق شدید نخستین نشانهی بروز سکته قلبی است. وقتی سکته قلبی در حال شکلگیری است، بدن انبوهی از کاتکول آمین، هورمونی شبیه به دوپامین، ترشح میکند. این امر به تعریق سرد و احساس خیس شدن منجر میشود.
.
درد زیر بازو
اگر زیر بغل و بازویتان احساس درد دارید، بهویژه در سمت چپ، بهتر است مراقب باشید. اغلب مواقع، این درد با درد معمول عضلانی اشتباه گرفته میشود. وقتی قلبی آسیب دیده باشد و سکته قلبی نزدیک باشد، ارسال سیگنال درد به نخاع و اعصاب آن را شروع میکند. این یک درد مداوم نیست، ولی میآید و میرود. گوش به زنگ باشید، اگر درد بهخاطر کارهای فیزیکی ایجاد شده باشد. پس از استراحت از بین میرود.
.
سرفههای مداوم
سرفههای ممتد که بهخاطر هیچ بیماری نباشند، میتوانند نشانهی سکته قلبی یا نارسایی قلبی باشند. وقتی قلب آسیبدیده شما از کار باز میایستد، ششهایتان پر میشوند و این امر به سرفه میانجامد. در برخی موارد، خلط نیز خونی خواهد شد.
.
احساس گیجی یا غش
احساس گیجی یا غش میتواند نشانهی بروز حملهی قلبی باشد. وقتی حملهی قلبی در شرف وقوع باشد، جریان خون در بدن محدود میشود. این کار باعث کمبود خون در مغز میشود که به احساس گیجی یا غش منجر میشود.
.
خستگی
کم انرژی هستید، عمیقا خستهاید، و همیشه احساس خستگی میکنید. این احساس روزها، هفتهها همچنان ادامه دارد. هیچگونه استراحتی مشکل شما را حل نمیکند. این مورد میتواند نشانهی بروز سکته قلبی باشد. در یک تحقیق دانشگاهی انجام شده بر مصدومان حمله قلبی، ۷۰٪ از آنها چند هفته قبل از سکته قلبی، خستگی شدید را گزارش کردهاند.
.
بسیاری از مردم، زمانی که با حمله قلبی مواجه میشوند، تنها و بدون کمک هستند. شخصی که ضربان قلب او نامنظم است و کسی که شروع به احساس ضعف میکند، تنها حدود ۱۰ ثانیه پیش از دست دادن هوشیاریش وقت دارد. به هرحال، این قربانیان میتوانند با سرفههای مکرر و شدید به خود کمک کنند. پیش از هر سرفه باید نفس عمیق کشید، و سرفه باید عمیق و کشدار باشد و خلط سینه را از عمق سینه ایجاد کند. توالی یکنفس و یک سرفه باید حدود هر ۲ ثانیه یکبار بدون توقف تکرار شود تا کمک برسد یا ضربان قلب دوباره به حالت عادی بازگردد.
.
نفسهای عمیق اکسیژن را به داخل ششها میکشد و حرکتهای سرفه موجب فشار به قلب و تداوم جریان گردش خون توسط آن میشود. همچنین این فشار فشردهکننده روی قلب موجب بازیابی ریتم نرمال ضربان آن میشود. بدین طریق، قربانیان سکته های قلبی میتوانند تا رسیدن به بیمارستان حیات خود را حفظ کنند.
.
درمان
اولین قدم استراحت کامل، تجویز اکسیژن و کنترل فشار خون و ریتم قلبی است. معمولاً داروهای ضد انعقاد مانند آسپرین یا هپارین و بلوککنندههای گیرنده بتای سمپاتیک مانند پروپرانولول تجویز میشود. روشهای باز کردن رگ مسدود شده در بیمارستان عبارتنداز داروهایی مانند استرپتوکیناز و اوروکیناز، بالن و جراحی اورژانس عروق کرونر.
.
پیشگیری
با تغییر سبک زندگی به یک سبک سالم میشود از خطر بیماریهای قلبی پیشگیری نمود. عوامل اساسی یک سبک زندگی سالم شامل:
سیگار نکشیدن یا ترک سیگار
رژیم غذایی مناسب حاوی ماهی، سبزی و میوه زیاد، و کم خوردن چربی و قند و کاهش وزن.
حداقل ۳۰ دقیقه ورزش در روز
کنترل بیماریهایی از قبیل دیابت، فشارخون بالا و کلسترول
دوری از محیط پراسترس و خوردن سیب هم باعث پیشگیری میشود
خوابیدن به مدت نیم ساعت یا کمی بیشتر در میانه روز میتواند فشار خون را پایین آورده در نتیجه سبب کاهش خطر حمله قلبی تا ۱۰ درصد شود.
پژوهشگران اعتقاد دارند که واکسن آنفلوآنزا در برابر حمله قلبی و سکته مغزی نقش محافظتی دارد و برای بیماران قلبی توصیه شدهاست.
اگر به فردی که دچار حمله قلبی شده است، سریعا کمک شود، می تواند زندگی مجددی پیدا کند و از آسیب جدی به عضله قلب او جلوگیری گردد.
اگرچه ممکن است خانم های محترم، مشکلات و حملات قلبی را بیشتر مختص مردان بدانند، اما باید این نکته را در نظر داشته باشند که بیماری های قلبی، یکی از مهم ترین عوامل مرگ و میر خانم ها محسوب می شوند.
نشانه های فردی که دچار حمله قلبی شده است چه می باشد؟
۱- احساس سنگینی و فشار غیرطبیعی بر روی قفسه سینه، گویی که وزنه سنگینی بر روی قفسه سینه قرار دارد
بسیاری از افرادی که دچار حمله قلبی می شوند از احساس فشار و سنگینی بر روی وسط سینه خود و یا سمت چپ قفسه سینه رنج می برند. این حس ناخوشایند معمولا بیشتر از چند دقیقه طول می کشد و ممکن است رفع شود و دوباره برگردد. حتی ممکن است احساسی مانند سوزش سردل یا سوء هاضمه به فرد دست دهد.
.
۲- احساس درد شدید در قسمت پشت، گردن و فک صورت
این علایم می تواند شامل درد و ناراحتی در یک یا دو بازو ، پشت، شانه ها، گردن، فک و قسمت بالای معده باشد. درد در ناحیه پشت و گردن و فک از علایم شایع حملات قلبی در خانم ها می باشد.
.
۳- تنگی نفس شدید
این علامت می تواند به شکل ناگهانی رخ دهد، در حالی که شما در حال استراحت هستید و یا فعالیت بدنی کمی دارید. فرد ممکن است برای نفس کشیدن تلاش کند و به سختی بیفتد. تنگی نفس می تواند قبل و یا همزمان با درد قفسه سینه رخ دهد و یا حتی می تواند تنها علامت حمله قلبی باشد.
.
۴- عرق سرد
عرق بیش از حد که به عرق سرد مشهور است، از علایم حمله قلبی می باشد. البته در خانم های یائسه باید این علامت را بیشتر بررسی کرد، زیرا آنها در یائسگی دچار گرگرفتگی می شوند.
۵- خستگی غیرعادی و شدید
یکی از علایم حمله قلبی در خانم ها، خستگی ناگهانی و شدید و یا احساس کمبود انرژی در فرد می باشد که افراد به راحتی از آن چشم پوشی می کنند. این علامت می تواند به طور ناگهانی و یا به مدت چند روز وجود داشته باشد. بسیاری از خانم ها در اثر سابقه حمله قلبی ، تجربه خستگی و ضعف عضلانی را دارند که مربوط به فعالیت و ورزش کردن نمی باشد.
.
۶- احساس گیجی و یا سردرد
بر خلاف بسیاری از فیلم ها، حمله قلبی سبب بیهوشی فرد نمی شود، بلکه احساس گیجی و منگی به فرد دست می دهد.
.
۷- تهوع و استفراغ (احساس بیمارشدن معده)
خانم ها دو برابر آقایان تجربه تهوع و استفراغ و یا سوء هاضمه را درطی حمله قلبی خود دارند. این علایم گاهی جدی گرفته نمی شود و با بیماری های دیگر اشتباه گرفته می شود.
اگر هریک از علایم ذکر شده در بالا را در فردی مشاهده کردید که بیش از ۵ دقیقه طول کشید، با اورژانس تماس بگیرید. به یاد داشته باشید که تسریع کمک رسانی، می تواند زندگی فرد مبتلا به حمله قلبی را نجات دهد.
.
چگونه می توانیم به فردی که دچار حمله قلبی شده کمک کنیم ؟
۱- اگر می توانید سریعا اورژانس را خبر کنید تا قبل از از دست دادن زمان، به وضعیت فرد رسیدگی شود.
۲- راه هوایی، وضعیت تنفس و گردش خون فردی که دچار حمله قلبی شده را چک کنید. اگر بیمار بیهوش شده، احیای قلبی ریوی (CPR )انجام دهید (تصویر کناری).
۳- خونسردی خود را حفظ کنید. اگر مریض به هوش است، با او صحبت کنید و به او بگویید که نیروهای اورژانس در راه هستند و به زودی خواهند آمد.
۴- اگر کپسول اکسیژن در دسترس است، از اکسیژن برای تنفس بهتر بیمار استفاده کنید. این کار سبب می شود که بیماری که دچار حمله قلبی شده کمتر انرژی مصرف کند تا نفس بکشد.
۵- تا زمانی که نیروهای امدادی از راه برسند، به ارزیابی وضعیت و علایم حیاتی بیمار ادامه دهید. اگر تنفس او قطع شد به او کمک کنید و در صورت لزوم احیای قلبی ریوی انجام دهید.
.
احیای قلبی ریوی یا CPR چیست ؟
احیای قلبی ریوی کمک می کند تا جریان خون و اکسیژن حفظ شود وتا درمان قطعی بیمار ، ممکن است ادامه پیدا کند.
بیشتر زنانی که دچار حمله قلبی می شوند، نیاز بهCPR ندارند، اما اگر فردی آگاهی اش را از دست بدهد و نبض نداشته باشد و نفس هم نکشد، با انجام احیای قلبی ، تا قبل از آن که نیروهای اورژانس برسند، می توان جان او را نجات داد.
از طرف دیگر، ایست قلبی زمانی رخ میدهد که سیستم الکتریکی قلب تخریب شود. این مسئله موجب ضربان قلب نامنظم یا آریتمی خواهد شد و ناگهان قلب را از خونرسانی بازمیدارد و آن را متوقف میکند که در نتیجه خونرسانی به مغز، ریه و سایر ارگانهای حیاتی قطع میشود، به این معنی که اگر کمکرسانی فوری اتفاق نیفتد، شانس زنده ماندن بسیار ضعیف خواهد شد.
در مسئله ایست قلبی، ۹۲ درصد افراد، حتی قبل از اینکه به بیمارستان برسند، از دنیا میروند و فقط ۶ درصد مردم نجات پیدا میکنند که البته نمیدانیم چند نفر از این ۶ درصد به زندگی قبلیشان بازمیگردند.
- نشانههای ایست قلبی چیست؟
تا اینجا، همه ما متوجه تفاوت حمله قلبی و ایست قلبی شدیم. اما چگونه باید این دو مسئله را، اگر برای فردی در مقابلمان اتفاق افتاد، از هم تفکیک کنیم؟ اولاً، حمله قلبی علائم کاملاً متفاوتی نسبت به ایست قلبی بروز میدهد که شامل درد قفسه سینه، ناراحتیهایی در قسمت فوقانی بدن، تنگی نفس، عرق سرد و یا استفراغ است. این علائم میتوانند فوری اتفاق بیفتند، اما معمولاً چند روز یا چند هفته قبل از وقوع حمله قلبی واقعی نیز میتوانند خود را نشان دهند.
درد قفسه سینه هنوز شایعترین علامت است، اما در زنان ممکن است درد در قسمتهای دیگری تجربه شود، مثلاً در بازوها، گردن، کمر یا احساس خستگی بسیار مفرط و سبکی سر.
در موارد ایست قلبی، ممکن است فرد دقیقاً قبل از ایست قلبی، علائمی را تجربه نکند. توقف قلب، میتواند زمانی اتفاق بیفتد که فرد ظاهری کاملاً طبیعی دارد و ناگهان به زمین میافتد، جریان تنفسش قطع میشود و دیگر حرکت نمیکند، زیرا جریان خون به یک باره از حرکت بازمیایستد. افراد دچار ایست قلبی ممکن است هرگز هیچ علامتی از خود نشان ندهند، یا فقط چند ثانیه قبل از اتفاق، احساس ناخوشایندی را تجربه کنند. ایست قلبی یک اتفاق ناگهانی و هشداردهنده است. شاید این سؤال برایتان پیش بیاید که از کجا بفهمیم که فرد مورد نظر، غش نکرده و دچار ایست قلبی شده؟ اگر کسی به دلیل سرگیجه غش کند، احتمالاً به آرامی به زمین میافتد و هنوز نفس میکشد و رنگ پوست نرمالی دارد. اما بر زمین افتادن فردی که دچار ایست قلبی شده، خیلی سریع اتفاق میافتد، دیگر نفس نمیکشد و حرکت نمیکند و رنگ پوستش خیلی سریع به آبی تغییر میکند.
- اگر فردی دچار ایست قلبی شد، باید چه کنیم؟
اگر فردی را دیدید که به علت ایست قلبی به زمین افتاده، سریعاً با ۱۱۵ تماس بگیرید و بلافاصله CPR (احیای قلبی _ ریوی) را شروع کنید. با گذشت هر دقیقه بدون CPR، شانس زنده ماندن فرد ۱۰ درصد کاهش مییابد.
در این مورد، سه مرحله ضروری وجود دارد که باید بدانید:
*بررسی کنید که آیا فرد پاسخگوی سؤالات شما هست یا خیر؟ آیا در تلاش برای یافتن راهی برای تنفس یا حرکت میباشد یا خیر؟
*بهمحض اینکه متوجه شدید فرد هیچ واکنشی ندارد، با ۱۱۵ تماس بگیرید.
*شروع به فشردن قفسه سینه با تنها یک دست کنید (دستهایتان را به هم متصل کنید و کف یک دست را باز کرده، سریع و سخت، با پاشنه کف دست، بر مرکز قفسه سینه فشار وارد کنید، هر ۱ ثانیه ۲ فشار به عمق حدود ۶ سانتیمتر را اعمال کنید.)
.
*تذکر :
باید این نکته را به خاطر داشته باشید افرادی که با نحوه انجام احیای قلبی ریوی آشنا هستند، می توانند بیماران دچار حمله قلبی را نجات دهند و کسی که با این روش آشنا نیست، قادر به انجام آن نخواهد بود.
.
.
.
سایر بیماری های تحت پوشش بیمه عمر